حياتي اليوم صحيفة إلكترونية يومية
بقلم: د.نهى أبو زيد
لاحظت في الآونة الأخيرة ازدياد حالات امراض الكلي والمسالك البولية، وخصوصا خلال شهر رمضان نظرا للصيام لفترات طويلة والحر الشديد، لذا وجب علي التوضيح والتوجيه لكل قرائي الاعزاء حول أمراض الكلى ، فهى عديدة و متنوعة و تنقسم إلى :
أمراض تصيب الكلى نفسها مثل مرضى قصور وظائف الكلى و مرضى الفشل الكلوى
أمراض تصيب المسالك البولية مثل مرضى الحصوات ومرضى التهاب المثانة والحالب
وهنا يجب أن نفرق بين نوع مرض الكلى وتشخيصه وأسبابه ودرجة الحالة ، لذلك لا يمكن اطلاق الاجابة على سؤال هل يصوم مريض الكلى أم يفطر ولكن لكل حالة على حدة يجب تقييمها فإذا تكلمنا عن مريض قصور وظائف الكلى فتختلف الحالة حسب درجة القصور و أسبابه و الأمراض المصاحبة له كالضغط أو السكر.
وقد يؤدى الصيام إلى تدهور حالة قصور وظائف الكلى نتيجة لنقص السوائل والأملاح ما قد يؤدي الى جفاف واختلال في وظائف الكلى والجسم، فإذا كان الصيام لا يضر المريض يقوم الطبيب بمتابعة الحالة وتنظيم الأدوية خاصة إن صاحب قصور وظائف الكلى أمراض الضغط والسكر التى تحتاج إلى ضبط العلاج ليتناسب مع مواعيد الصيام.
أما بالنسبة لمريض الفشل الكلوى الذي يقوم بعمل جلسات غسيل كلوى فيمكنه الصيام إذا كانت حالته العامة تحتمل ذلك وتحاليله جيده كالأملاح والهيموجلوبين مع ضبط الضغط والسكر بالدم على أن يفطر فى الأيام التى يقوم فيها بعمل جلسات الغسيل إذا كانت الجلسة فى نهار رمضان لأن جلسات الغسيل الكلوى تؤدى الى الافطار لإعطاء المحاليل الوريدية والأدوية مما يفسد الصيام .
ننتقل إلى الحديث عن مرضى المسالك البولية وأهم الحالات هنا حالات حصى الكلى والحالب والمثانة والمشكلة مع الصيام هي نقص السوائل مما يؤدي الي ترسب الأملاح وزيادة تكون الحصوات بالكلى.
في هذه الحالة يسمح بالصيام بشرط شرب كميات كبيرة من السوائل والمياه بعد الإفطار حتى تساعد على عدم ترسب الأملاح وأيضا لطرد الحصوات الصغيرة مع ضرورة الإقلال من تناول الأطعمة التى تحتوى على الأملاح التى تترسب وتكون الحصوات كاليوريك آسيد والكالسيوم والأوكسالات (حسب نوع الحصوات) و هذه الأطعمة مثل:
اللحوم الحمراء
السبانخ
الطماطم
المكسرات
الشاي
القهوة
ملح الطعام
كما ينصح بأخذ الأدوية التى تساعد على تذويب تلك الأملاح وعدم ترسبها مثل الفوارات كما يصفها له الطبيب المعالج.
أما بالنسبة لمرضى التهابات المثانة والحالب والكلى و الصديد في البول، فالأغلب أنهم يصومون مع تعويض قلة السوائل بشرب كميات كافية من المياه والسوائل بعد الافطار
وقد يسأل البعض: لماذا نشعر بالآلام في الكلي خلال الصيام ؟
يحدث هذا بسبب فقدان الجسم للمياه و السوائل خاصة مع الجو الحار، و هنا يكون البعض لديهم قابلية لترسب الأملاح فى الكلى لتكوين حصوات بالكلى أو الحالب والمثانة وتسبب آلام بالكلى خاصة مع محاولة طرد الحصوة فيما يعرف بالمغص الكلوى، وفى هذه الحالات ينصح بالاكثار من السوائل والمياه من الافطار حتى الامساك مع تجنب تناول المأكولات التى تزيد من ترسب الأملاح كما أشرنا من قبل.
